修理依頼受付フォーム

STEP.1

ご依頼内容の入力

STEP.2

お申込内容の確認

STEP.3

お申し込み完了

修理のお申し込みを受理後、順次ご連絡いたします。
営業時間外、または土日祝日のインターネットでのお申し込みは、翌営業日からの受付になる場合がございます。


以下のフォームに必要事項をご入力し、『入力内容を確認する』ボタンを押して下さい。
長府製作所では、お客様の個人情報をお守りするために、SSLにて保護されたメールフォームを使用しております。

保証期間は製品や故障個所により異なります。保証書をご確認ください。
保証期間中であっても、誤使用・設置環境等に起因する故障や機器の設定調整等で改善した場合は保証対象外となります。
メーカー保証期間外、もしくは保証対象外の場合は有償修理となります。

※ご販売店様の延長保証サービスをご利用の場合は、必ずお買い上げの販売店様へご相談ください。



お客様(ご訪問先)情報

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製品情報

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製品型式がご不明の場合は製品の種類(例:石油給湯器、ガス機器等)をご入力ください。

製品型式の記載場所の例はこちら

ファイル形式(jpg、jpeg、png、gif、bmp、heic)、5MB未満まで

(全角150文字以内)

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ご依頼元様情報

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(全角20文字以内)

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ご訪問日時の打合せ

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修理代金のご請求先

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その他情報

(全角50文字以内)

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(全角20文字以内)

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修理受付の完了通知先

(全角100文字以内)

本フォームに入力されたお客様の個人情報は、お客様対応の品質向上を目的としてのみ利用いたします。

また、個人を特定できない状態に加工したうえで統計的なデータとして利用することがあることをご了承ください。

本フォームにて入力いただいた個人情報は、株式会社長府製作所にて厳重に管理いたします。

当社では、お客様の個人情報を適切に取扱うことが当社の重要な社会的責務と考え、個人情報の保護に努めております。

詳細については当社の個人情報保護方針をご覧ください。

個人情報保護方針をご確認の上、同意いただけた場合のみ当修理依頼受付フォームをご利用いただけます。